Con la edad, el desgaste natural de las articulaciones y la disminución de la energía celular pueden dificultar subir escaleras, jugar y dar largos paseos, además de otros síntomas. Si esperamos hasta que la situación empeore, la actividad disminuye, el peso puede aumentar gradualmente y los días buenos se vuelven menos frecuentes. Pierden el 50% de su NAD+, el combustible celular que proporciona energía, movimiento y agudeza mental.